浙江公務員考試申論模擬試題

注意事項

1. 本題本由給定資料與作答要求兩部分構成。考試時限為150 分鐘。其中，閱讀給定資料參考時限為40 分鐘，作答參考時限為110 分鐘。滿分100 分。

2. 監(jiān)考人員宣布考試開始時，你才可以開始答題。

3. 請在題本、答題卡指定位置填寫自己的姓名，填涂準考證號。

4. 所有題目一律使用現(xiàn)代漢語作答在答題卡指定位置。未按要求作答的，不得分。

5. 監(jiān)考人員宣布考試結束時，考生應立即停止作答，將題本、答題卡和草稿紙都翻過來留在桌上，待監(jiān)考人員確認數(shù)量無誤、允許離開后，方可離開。

嚴禁折疊答題卡!

給定資料

【資料1】

醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體和社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系�！边@段話精辟地闡明了整個醫(yī)學最本質的東西是醫(yī)師與病員的關系。現(xiàn)代醫(yī)學的高度發(fā)展更加擴充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學團體擴展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工;“患”也由單純求醫(yī)者擴展為與患者相關的每一種社會關系。

【資料2】

近年來，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢，此趨勢不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響醫(yī)患關系的和諧，而且影響社會穩(wěn)定，成為當前一個突出的不安定因素。醫(yī)患關系成為熱點，緣于社會轉型時期醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀，主要表現(xiàn)為：醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。2010 年山東省對現(xiàn)代社會醫(yī)患關系的調查報告顯示，67.04%的醫(yī)務人員覺得醫(yī)患雙方緊張對立或分歧多于合作。其中， 31.85%的醫(yī)務人員感到醫(yī)患關系緊張，雙方對立現(xiàn)象嚴重;35.19%的醫(yī)務人員認為雙方關系一般，分歧多于合作;僅有6.11%的人認為醫(yī)患關系融洽，雙方能夠展開良好合作。69.63%的人表示，曾經(jīng)受到過患者不禮貌或暴力行為。其中，9.84%的醫(yī)務人員曾被患者毆打，還有8.24%的醫(yī)務人員被患者勒索、威脅過。醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構成了社會各界關注的焦點。醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，病人疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時有發(fā)生。

【資料3】

南京“徐寶寶事件”，引起人們對醫(yī)患關系的反思。

2009 年11 月5 日，南京一名僅有5 個月大的嬰兒徐寶寶死亡事件在社會上引起廣泛關注。徐寶寶因高燒、眼眶部腫脹等癥狀于11 月3 日中午入南京市兒童醫(yī)院住院治療，次日清晨5 點多鐘不治身亡。而嬰兒在住院病情惡化時，家屬數(shù)次向值班醫(yī)生和護士反映病情，尋求搶救，但由于值班醫(yī)生上網(wǎng)打游戲、睡覺而未予重視。由于患兒病情拖延惡化，未得到及時有效的搶救，導致其最終死亡。疲憊奔走的父母，在哀求、跪求等多種求救方式未果的情況下，只能眼睜睜地看著孩子死去。

根據(jù)后來的電腦技術調查和值班醫(yī)生毛曉珺本人的陳述，證實毛曉珺醫(yī)生在11 月3 日事發(fā)當晚，存在上網(wǎng)玩QQ 圍棋的行為，此行為嚴重違反了醫(yī)院值班的有關規(guī)定。從當天傍晚5 點38 分到夜里11 時41 分，QQ 游戲是一直開著掛在網(wǎng)上的。

事后，江蘇省委常委、南京市委書記朱善璐對此事件做出的批示中提到：絕不允許任何對人民生命不負責任并導致嚴重后果的現(xiàn)象逍遙于法紀監(jiān)管和道德譴責之外。

新浪網(wǎng)對“你如何看待醫(yī)生玩游戲致使患眼疾入院嬰兒身亡事件”的調查中，有73.8%的人表示氣憤，醫(yī)生隱瞞事實真相，缺少職業(yè)道德。而更讓人憤慨的是，事發(fā)后，值班醫(yī)生又通過隱瞞事實的方式企圖掩蓋真相，院方也通過草率調查的行為企圖減輕責任。

11 月10 日，江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局聯(lián)合對徐寶寶事件的調查結論進行通報。調查稱，患兒從入院到死亡時間很短，醫(yī)院存在著對患兒病情的兇險程度估計不足，對該患兒血常規(guī)的異常指標未能及時深究的不足。針對蜂窩組織炎的治療相關措施已經(jīng)實施，抗菌素使用得當，對患兒的搶救措施都是合理的，網(wǎng)絡上對當班醫(yī)護人員的指責與事實不符，醫(yī)生不存在玩游戲、發(fā)牢騷等情況。

這一院方的避重就輕的調查結論旋即遭遇各方否定。11 月11 日，由衛(wèi)生主管部門領導、媒體代表、網(wǎng)民代表、醫(yī)療專家、電腦專家組成第三方聯(lián)合調查組，其出具的最終調查結果顯示：患兒家屬的投訴情況基本屬實;在此次事件前期調查中，值班醫(yī)生隱瞞事實真相，市兒童醫(yī)院調查手段簡單、調查深度不夠、調查結果與事實不符。

【資料4】

秦女士因身體長出一個火癤子，在2009 年12 月前往家附近的醫(yī)大四院就診。入院當天，醫(yī)院方面就確定下午實施手術，手術進行了兩個多小時。晚上5 點半左右，李主任找到秦女士的愛人趙先生，幾句無關的對話后轉入正題，“你愛人隨時有生命危險，你得明白明白。你明白明白吧!明白吧?”趙先生聽到這樣的話后很擔心愛人的病情，也不想惹不必要的麻煩，于是趕緊從褲兜內掏出僅有的500 元錢，塞進了李主任白大褂兜內，李主任沒有任何表情，也沒有吱聲。

82 歲的江蘇省人民醫(yī)院終身教授楊玉說：“醫(yī)患關系應該體現(xiàn)人間救死扶傷的高尚情操，決不能庸俗到成為低級的商業(yè)利益關系。”